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  • 【專基隆小額信貸業導讀】降血脂偽藥驚爆,換藥前先搞懂這些…

    【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】國內驚爆降血脂偽藥風波,不肖人士以偷天換日的方式,將「冠脂妥」的主成分Rosuvastatin,用另一種成分Atorvastatin取代,再販售給不知情藥局以牟取暴利。其實,這兩種成分都可以有效降低膽固醇,但彼此間有何差異?誤食偽藥會影響血脂控制嗎?讓心臟內科醫師來告訴您!

    【專業導讀】降血脂偽藥驚爆,換藥前先搞懂這些…

    降血脂藥物的使用,牽涉範圍極廣,此篇將聚焦於不同藥物成分的降血脂效果,因此討論皆以原廠藥為主,未涉及原廠藥和台廠藥的差異,也不談健保制度與藥價給付對於偽藥事件的可能因果關係。

    降血脂藥種類多Statin類降低壞膽固醇效果佳

    三軍總醫院松山分院心臟內科醫師劉崢偉表示,目前我國用於降低血脂肪的藥物有數種,機轉作用南投哪裡可以借錢、效果和副作用皆有差異。其中,「statin類」是臨床上經常使用於治療高膽固醇血症的第一線治療藥物,包括此次偽藥風波中提到的Rosuvastatin和Atorvastatin成分,以及其他如Pravastatin、Simvastatin等學名英文以「statin」結尾者,皆屬於這類藥物。目前共有7種statin藥物可供使用。

    Statin類藥物是一種作用在肝臟的還原酶抑制劑(HMG coA reductase inhibitor),可以抑制肝臟合成膽固醇,相較於其他降血脂藥物成分,降低勞工貸款申請資格及貸款試算表血清中壞膽固醇的效果尤為顯著。Statin類藥物的主要副作用是肌肉痠痛,粗估接受治療5年,發生的比率約為0.1%-0.2%,新發生的糖尿病約0.5%-0.1%,以及腦出血約0.05%-0.1%。

    但,肌肉痠痛在停藥後就會改善,也很少進展至嚴重的肌肉病變如橫紋肌溶解。Statin類藥物造成新發生的糖尿病,主要是在原本就有空腹血糖耐受不良或是肥胖等危險因子的族群,而且使用Statin類藥物減少的心血管事件遠超過對血糖的輕微影響。而極少數人服藥期間可能產生肝功能異常,因此需定期監測肝功能,尤其是有慢性肝炎病史的病患。

    目前我國用於降低血脂肪的藥物有數種,機轉作用、效果和副作用皆有差異。車貸條件及信貸

    其他降血脂藥物,包括:

    (1)Ezetimibe(膽固醇吸收抑制劑),可以減少小腸黏膜吸收膽固醇,進而降低壞膽固醇和三酸甘油酯,此成分與Stati斗六民間代書n類藥物合併使用可以額外降低壞膽固醇1至2成。

    (2)纖維鹽酸衍生物(fibric acid)花蓮小額借款利息低ω-3脂肪酸(Omega-3 fatty acids,魚油的主成分之一)則是以降低三酸甘油脂為主。

    (3)菸鹼酸類藥物因為腸胃不適等副作用較多,雖然也可以降低血脂肪,但臨床使用較為侷限。

    (4)較新的藥物還有PCSK 9抑制劑,屬於單株抗體藥物,可降低壞膽固醇50%至70%,需要以皮下注射的方式使用,效果優於Statin類藥物,主要應用於、血中壞膽固醇動不動就超過300 mg/dl的遺傳性高膽固醇血症患者或是高風險的粥狀動脈硬化,但此藥屬於皮下注射劑型,主要的副作用包括注射處的局部不適或是類似流行性感冒的症狀。

    同樣是statin類,A藥換B藥的問題在哪?

    再回到此次偽藥事件中的statin類藥物,劉崢偉醫師表示,依據2016年「美國血脂肪治療指引共識」,statin藥效依照平均降低壞膽固醇比例強弱,可區分為降低幅度超過50%的「高強度」、30%-50%的「中強度」以及低於30%的「低基隆小額借款5萬強度」。而Rosuvastatin和Atorvastatin的降低壞膽固醇效果,在美國2016和台灣2017血脂肪治療指引中,都被歸類為「中高強度」。

    然而,需注意的是,即使是同一種藥物,有效成分的使用劑量不同,降低壞膽固醇的幅度自然也有高低之分,臨床醫師在調整患者用藥時,除了會考慮患者個人的狀況、藥物機轉和副作用之外,也會仔細計算新藥物的劑量,將壞膽固醇控制在理想的目標。

    即使是同一種藥物,有效成分的使用劑量不同,降低壞膽固醇的幅度自然也有高低之分。

    知名國際科學期刊《The Lancet》(刺絡針)在2016年9月發表的文獻,統整出4種statin降血脂成分(Rosuvastatin、Atorvastatin、Simastatin與Pravastatin)在不同劑量下降低壞膽固醇的效果。

    【專業導讀】降血脂偽藥驚爆,換藥前先搞懂這些…

    劉崢偉醫師表示,由表中可見,Atorvastatin 10mg / 20mg / 40mg分別與勞工貸款率利2017Rosuvastatin 5mg / 10mg / 20mg有極為相近的降低壞膽固醇效果。若想知道此次「冠脂妥10mg包裝」的偽藥風波,不肖人士用Atorvastatin代替Rosuvastatin會不會影響原本的血脂控制,那就要看是否都是使用原廠藥,且Atorvastatin劑量是否至少有20毫克了。

    銀行貸款利息計算澎湖汽車借錢免留車不吃藥行不行嗎?飲食+運動只能降低2~3成壞膽固醇

    高血脂患者一定要吃藥嗎?劉崢偉醫師表示,雖然透過良好的飲食和運動控制也能降低體內壞膽固醇,但效果緩慢,且頂多只能改善2至3成血脂肪狀況,嘉義借款最主要的作法還是「規律服藥」,只要處方正確,臨床大致都能降低壞膽固醇35%至45%。

    採行得舒飲食原則,有助控制血脂肪,遠離心血管疾病。

    即使如此,治療任何一種疾病都不能只靠藥物,良好的健康型態也很重要。劉崢偉醫師依據2015年台灣高血壓治療指引,建議高血脂患者落實以下6項生活管理,更有助血脂肪控制。

    1. 限制鹽分攝取:每日鈉離子攝取量為2000-4000毫克,或是限制食用鹽5-10公克。

    2. 限制酒精攝取:男性每天酒精攝取量不可超過30公克,女性不可超過20公克,分別相當於1大罐(500ml)和1小罐(330ml)啤酒。

    3. 維持理想體重:BMI買車貸款流程-渣打銀行貸款條件值控制在22.5至25之間。

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    5. 得舒飲食控制:高膳食纖維、少油、少鹽,紅肉改白肉,吃堅果,用好油。

    6. 規律有氧運動:一星期至少3至4次,每次最少運動40分鐘。

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    案情逆轉梁女獲買車貸款試算及車貸保人桃園身分證借款釋 死者父親:尊重檢調

    陳姓小模遭設局姦殺案,6日出現大逆轉員林債務整合諮詢,原被檢警羈押的梁姓女子,因不符當初羈押要件獲得釋放,陳女的父親得知後表示,一切尊重檢調辦案方式。

    陳父今受訪時表示,現在對於詳細案情並不是很清楚,但一切尊重檢調辦案方式,畢竟法律講求證據,如果梁女沒有涉案,這件事情也不能怪她。

    陳父說:「公道銀行小額借貸條件自在人心」,對於案情不予置評,因為不認識梁女,不清楚梁女與女兒如何認識、相處過程、熟識程度,因此要不要來上香,就看梁女自己,他不會要求對方一定要來。

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    經典賽 波多黎各11局4比3擊敗荷蘭 連兩屆闖進決賽

    世界棒球經典賽四強賽,波多黎各在延長賽11局的突破僵局制,靠著羅沙里歐(Eddie?Rosario)高飛犧牲打,以4比3擊敗買車貸款條件及車貸保人條件荷蘭,連兩屆闖進決賽。

    波多黎各是本屆經典賽開賽至今未嘗敗績的6戰全勝勁旅,尤其複賽最後1場對戰委內瑞拉,全隊展現驚人打擊銀行貸款利率比較金門小額借款10萬實力。

    波多黎各7戰全勝闖進四強,上一屆波多黎各在四強賽擊敗金門二胎借款日本、決賽敗給多明尼加。另一場四強賽在台灣時間22日上午9時由美國與日本交手,爭取另外一張決賽門票。冠軍賽23日舉行。

    荷蘭一開賽先來下馬威,1局上巴倫丁(Wladimir?Balentien)兩分全壘打,先馳得點。巴倫丁前6戰22打數13安打,打擊率5成91,這支全壘打是他本屆第4轟,暫居大會全壘打王。

    波多黎各1局下也用全壘打討回分數,3棒柯利亞(Carlos?Correa)兩分全壘打追平。2局下李維拉(T.J.?Rivera)陽春砲,波多黎各3比2領先到第5局。

    荷蘭全隊狀況最好的打者巴倫丁,5局上又建功,在兩人出局之後敲出二壘安打上壘,靠著查拉加(Shawn?Zarraga)二壘安打,跑回來追平分數。

    雙方以3比3打進延長賽,11局突破僵局制,荷蘭短打、保送攻佔滿壘,大好得分機會卻出現雙殺,11局上沒有得分。

    波多黎各在11局下把握機會,同樣是短打、保送,攻佔滿壘,羅沙里歐(Eddie?Rosario)敲出中外野飛球,高飛犧牲打,送回致勝分數。


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